Как проводится холтеровское мониторирование: процесс, особенности и результаты

Холтеровское мониторирование — золотой стандарт диагностики в кардиологии. Он выявляет нарушения сердечного ритма. Пройдите исследование в сети семейных поликлиник «Сантем» и получите полную картину, как работает ваша сердечно-сосудистая система.

Что такое холтеровское мониторирование

Стандартная электрокардиограмма (ЭКГ) — моментальный снимок работы сердца. Она покажет сбои, которые случились в кабинете врача. Холтеровское мониторирование, или суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, — это непрерывная запись кардиограммы в течение 24, 48 или даже 72 часов с помощью портативного аппарата (регистратора).

Метод позволяет оценить работу сердца в условиях обычной жизни пациента: при ходьбе, в покое, во сне, в разных эмоциональных состояниях.

Что выявляет:

• скрытые нарушения сердечного ритма (аритмии), которые не видны на короткой ЭКГ;
• эпизоды ишемии (недостаточного кровоснабжения) миокарда;
• реакцию сердца на повседневную активность и приём лекарств;
• причины обмороков, головокружений, болей в груди.

В каких случаях назначают холтеровское мониторирование

Кардиолог может порекомендовать суточное наблюдение при следующих жалобах и состояниях:

• Ощущение перебоев в работе сердца, замирания, неритмичного или слишком частого сердцебиения (тахикардия).
• Частые головокружения, слабость, обмороки.
• Боли в груди при физической или эмоциональной нагрузке.
• Оценка эффективности лечения аритмии.
• Контроль состояния после инфаркта миокарда.
• Контроль работы кардиостимулятора.

От показаний зависит, как проводят холтеровское мониторирование, сколько времени оно занимает, что фиксировать в дневнике.

Как проходит холтеровское мониторирование

Процедура безболезненна и не требует сложной подготовки. Но следует в общих чертах знать, как проводят холтеровское мониторирование сердечного ритма, чтобы всё спланировать.

Этапы:

1. В процедурном кабинете вам установят аппарат. Подготовка сводится к нанесению геля на грудь. Мужчинам при необходимости сбривают волосы в местах крепления электродов.
2. Установка. На кожу груди наклеивают электроды, которые проводами соединяются с регистратором. Сам аппарат размещён в сумке.
3. Мониторинг. После установки аппарата пациент отправляется домой и ведёт обычный образ жизни.
4. Дневник. Пациент фиксирует время сна, физические нагрузки (ходьба, подъём по лестнице), стрессы, приём лекарств и любые симптомы (боль, одышка, сердцебиение).
5. Снятие аппарата. По окончании мониторинга пациент возвращается в клинику, где медсестра снимет аппарат и внесёт записанные данные в компьютер для анализа.

Перед процедурой медсестра подробнее расскажет, как проходит холтеровское мониторирование, какие данные фиксировать и как их правильно вносить.

Какие рекомендации соблюдать во время исследования

Чтобы результаты диагностики были точными, соблюдайте правила:

• Ведите привычный образ жизни, выполняйте рекомендованные врачом нагрузки.
• Не мочите аппарат и электроды. Берегите аппарат от ударов, отложите тренировки, поездки в час пик.
• Следите, чтобы электроды не отклеивались от кожи.
• Избегайте сильных магнитных и электрических полей.
• Подробно ведите дневник пациента.

Как выглядит холтеровское мониторирование и его результаты

Суть обследования: вы сутки носите холтер и записываете данные, указанные врачом.

Регистратор — компактное устройство размером с телефон. Его носят в сумке на поясе или через плечо. Он не мешает спать или выполнять бытовые дела. Со стороны холтеровское мониторирование выглядит как поход с обычной сумкой, особенно если провода спрятаны под одеждой.

Данные заносят с помощью кнопок и тактильного экрана. Потом их обрабатывает программа и просматривает врач, который и даёт окончательное заключение.

Он оценивает:

• среднюю частоту сердечных сокращений днём и ночью;
• наличие и характер нарушений ритма;
• изменения сегмента ST, указывающие на ишемию миокарда;
• связь между жалобами пациента (из дневника) и изменениями на ЭКГ.

На основании результатов врач ставит диагноз и подбирает или корректирует лечение.

Противопоказания к холтеровскому мониторированию

Абсолютных противопоказаний нет. Это один из самых безопасных методов диагностики. Трудности могут возникнуть, если на коже груди есть повреждения: ожоги, экзема, дерматит, которые мешают закрепить электроды.

В сети семейных поликлиник «Сантем» вы можете сделать холтеровское мониторирование, ЭКГ и получить развёрнутую консультацию кардиолога. Запишитесь на диагностику в удобную клинику по телефону или на сайте.