Боль в ухе после купания: что делать?

После бассейна, моря или обычного душа в ухе может появиться ощущение воды, заложенность и временное снижение слуха. Обычно причина проста: жидкость осталась в наружном слуховом проходе и мешает звуку проходить к барабанной перепонке. Но если к заложенности присоединились боль, зуд или выделения, речь может идти уже о воспалении.

Пытаться глубоко очистить ухо ватными палочками или закапывать первое попавшееся средство не стоит. Такие действия травмируют кожу и проталкивают серу внутрь. Сначала важно понять, ограничивается ли проблема оставшейся водой или появились признаки заболевания.

Почему после купания может болеть ухо

Вода сама по себе обычно не вызывает сильной боли. Если она долго остаётся внутри, кожа слухового прохода размягчается и теряет часть естественной защиты. Во влажной среде бактерии и грибки размножаются быстрее, поэтому повышается риск наружного отита, который называют «ухом пловца».

Есть и другие возможные причины боли после плавания.

Вода осталась в слуховом проходе

Человек чувствует переливание, бульканье или заложенность. Звуки становятся приглушёнными, но выраженной боли, температуры и выделений обычно нет. После удаления жидкости слух возвращается к обычному уровню.

Набухла серная пробка

Ушная сера защищает кожу от инфекции. Если её скопилось много, после попадания воды она может набухнуть. Возникают плотная заложенность, шум и снижение слуха. Палочка обычно проталкивает пробку ещё глубже.

Развивается наружный отит

Воспаление затрагивает кожу наружного слухового прохода. Риск выше после частого плавания, расчёсывания кожи, использования палочек или берушей неподходящего размера. Наружный отит встречается у взрослых и детей.

Повреждена барабанная перепонка

Резкая боль после ныряния иногда связана с перепадом давления или травмой. При повреждении барабанной перепонки возможны шум, внезапное снижение слуха, головокружение, кровь или прозрачные выделения. В такой ситуации необходим срочный осмотр.

Боль связана со средним ухом

Средний отит развивается за барабанной перепонкой и чаще связан не с водой, а с инфекцией носа и носоглотки. Купание может просто совпасть с началом болезни. Боль бывает глубокой, пульсирующей и может сопровождаться температурой.

Как понять, что начинается наружный отит

Сначала появляется зуд или лёгкий дискомфорт. Затем боль усиливается, особенно при надавливании на козелок перед входом в слуховой проход или при осторожном оттягивании ушной раковины. Это характерный симптом наружного отита.

Возможны и другие признаки:

• ощущение заложенности;
• покраснение и отёк слухового прохода;
• боль при жевании;
• снижение слуха;
• прозрачные или гнойные выделения;
• повышение температуры;
• болезненность лимфатических узлов рядом с ухом.

При выраженном отёке проход может почти закрыться. Определить состояние барабанной перепонки без осмотра невозможно, поэтому самостоятельно выбирать капли опасно.

Что делать, если в ухо попала вода

Если есть только ощущение воды и лёгкая заложенность, но нет боли, выделений и головокружения, можно попробовать удалить жидкость безопасным способом.

1. Наклоните голову в сторону заложенного уха, чтобы оно оказалось направлено вниз.
2. Аккуратно потяните ушную раковину в разных направлениях. Это помогает немного выпрямить слуховой проход и облегчить выход воды.
3. Промокните ушную раковину и область у входа мягким полотенцем. Не пытайтесь просунуть ткань глубоко внутрь.
4. Если ощущение воды остаётся, можно использовать фен на минимальной скорости и холодном либо едва тёплом режиме. Держите его на расстоянии не менее 30 сантиметров и направляйте воздух к уху короткими интервалами.

Не нужно резко трясти головой или создавать сильное давление ладонью. Если вода не выходит, ей может мешать серная пробка или отёк кожи. В этом случае лучше обратиться к специалисту.

Что делать, если ухо уже болит

Боль может быть связана не только с оставшейся водой. До осмотра держите ухо сухим и откажитесь от бассейна и ныряния. Во время душа защищайте его от воды, не вводя беруши глубоко в воспалённый проход.

Для временного уменьшения боли можно использовать парацетамол или ибупрофен, если препарат разрешён по возрасту и нет противопоказаний. Дозировку выбирают строго по инструкции.

Самостоятельно начинать лечение каплями не следует. Одни препараты предназначены для наружного отита, другие размягчают серную пробку, а некоторые нельзя применять при повреждении перепонки. Средство выбирает врач после осмотра.

Если боль сохраняется, усиливается или сопровождается заложенностью, лучше записаться на приём ЛОР-врача. В клинике «Сантем» оториноларинголог проводит диагностику и лечение заболеваний уха у взрослых и детей.

Чего нельзя делать, если болит ухо

Не используйте ватные палочки, спички и другие предметы. Ими легко повредить кожу слухового прохода или барабанную перепонку. Палочка не удаляет серу, а уплотняет её рядом с перепонкой.

Не закапывайте в больное ухо борный спирт, перекись водорода, масло, уксусные растворы и другие домашние средства. Особенно опасно любое закапывание при выделениях, крови, установленной вентиляционной трубке или возможном повреждении перепонки.

Не прогревайте ухо грелкой, горячей солью или компрессом. Тепло не удаляет воду и не лечит инфекцию, а при гнойном процессе может ухудшить состояние.

Не промывайте слуховой проход водой. При серной пробке она усилит заложенность, а при повреждении перепонки может попасть в среднее ухо.

Не принимайте антибиотики без назначения. Наружный отит обычно лечат местными средствами, но препарат зависит от причины воспаления. Самолечение может привести к осложнениям.

Когда необходимо обратиться к врачу

Осмотр ЛОР-врача нужен, если боль не проходит в течение нескольких часов, нарастает или возвращается после каждого купания.

Обратитесь за медицинской помощью как можно быстрее, если:

• из уха появились гнойные, прозрачные или кровянистые выделения;
• слух резко снизился;
• возникли головокружение, тошнота или нарушение равновесия;
• температура повысилась, появилась слабость;
• ушная раковина или кожа вокруг неё покраснела и отекла;
• боль очень сильная и мешает спать;
• симптомы появились после ныряния на глубину, удара по голове или уху;
• в слуховом проходе находится инородный предмет;
• заболел маленький ребёнок.

Особенно быстро обращаться к врачу нужно людям с сахарным диабетом, снижением иммунитета и хроническими заболеваниями уха. У них воспаление иногда протекает тяжелее.

Если ребёнок жалуется на боль, трогает ухо, плачет, плохо спит или у него повысилась температура, можно обратиться в отделение педиатрии. Педиатр оценит общее состояние и при необходимости направит к детскому отоларингологу.

Когда боль или температура не позволяют приехать в клинику, доступен вызов врача на дом. При внезапной потере слуха, сильном головокружении, травме головы или выраженном ухудшении состояния требуется не плановая запись, а неотложная медицинская помощь.

Как врач устанавливает причину боли

На приёме отоларинголог уточняет, когда началась боль, были ли ныряние, простуда, выделения и снижение слуха. Затем он осматривает слуховой проход с помощью отоскопа, оценивает кожу, наличие пробки и целостность барабанной перепонки.

Если проход закрыт серой или выделениями, специалист аккуратно очищает его медицинскими инструментами. При заметном снижении слуха могут потребоваться аудиометрия или тимпанометрия.

Лечение зависит от причины. При наружном отите врач обычно назначает противомикробные, иногда комбинированные ушные капли. При выраженном отёке может использоваться специальная турунда. Серную пробку удаляют, а средний отит и повреждение перепонки лечат по другой схеме.

На время лечения ухо должно оставаться сухим. Возвращаться к плаванию можно после исчезновения симптомов и завершения терапии либо в срок, который определил врач.

Как предотвратить боль в ухе после купания

После бассейна или душа наклоните голову в обе стороны и дайте воде вытечь. Ушную раковину промокните полотенцем. Не очищайте проход палочками: сера является частью естественной защиты кожи.

Если наружный отит часто возникает после плавания, могут помочь правильно подобранные беруши или шапочка. Беруши не должны давить и травмировать проход. При уже начавшейся боли использовать их не нужно.

Профилактические ушные капли подходят не всем. Их нельзя применять при вентиляционных трубках, повреждении барабанной перепонки, выделениях из уха и уже развившемся воспалении. Если проблема повторяется, безопасное средство лучше выбрать вместе с ЛОР-врачом.

Избегайте купания в водоёмах сомнительного качества. При насморке и заложенности носа не ныряйте глубоко: перепад давления может вызвать боль и повреждение структур среднего уха.

Если после купания в ухе просто осталась вода, обычно достаточно аккуратно наклонить голову и высушить ушную раковину. Боль, зуд, выделения и заметное снижение слуха являются поводом прекратить самостоятельные попытки и обратиться к оториноларингологу.