Головная боль, головокружение, шум в ушах часто списывают на усталость, перемену погоды, стресс. Но если они часто повторяются, причина может быть в нарушении мозгового кровообращения. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — точный, безопасный, безболезненный способ это выяснить.
Запись на прием
Что такое УЗДГ
УЗДГ, или УЗИ (ультразвуковое исследование), показывает структуру органов и тканей, их размеры и форму. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) основана на эффекте Допплера:
Аппарат анализирует изменение частоты этих волн и превращает данные в цветное изображение или график. Врач видит сосуд и кровоток в нём: его скорость, направление, характер и может оценить, как кровь поступает к головному мозгу.
Дуплексное сканирование — продвинутый вариант обследования. Врач одновременно видит структуру сосуда (его стенки, просвет), и движение крови внутри него. Сегодня, когда говорят об УЗИ или УЗДГ сосудов головы и шеи, почти всегда подразумевают комплексное дуплексное сканирование.
Когда делать УЗДГ: основные показания
На исследование направляет невролог или терапевт. На то, когда делать УЗДГ, укажут симптомы:
- частые или сильные головные боли, мигрени;
- головокружение, особенно при поворотах головы, эпизоды потери равновесия;
- шум в ушах или голове, ощущение заложенности;
- «мушки», потемнение в глазах при резкой смене позы;
- ухудшение памяти, концентрации внимания, быстрая утомляемость;
- внезапная слабость, онемение в конечностях;
- метеозависимость (ухудшение самочувствия при смене погоды).
Кроме того, УЗДГ регулярно делают для профилактики и контроля пациентам из групп риска:
- старше 45 лет, даже если нет жалоб;
- с повышенным артериальным давлением (гипертонией);
- с диагностированным атеросклерозом, при высоком уровне холестерина;
- с сахарным диабетом;
- курящим, имеющим высокий индекс массы тела;
- с инфарктами, инсультами в семейном анамнезе;
- с перенесёнными травмами шеи или головы.
Исследование также назначают перед некоторыми операциями на сердце и сосудах и для контроля эффективности лечения.
Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи
УЗДГ показывает состояние главных артерий и вен, питающих мозг, в первую очередь сонных и вертебральных артерий. Врач оценивает:
- наличие атеросклеротических бляшек, их расположение, размер, структуру, насколько они перекрывают просвет сосуда;
- сужение (стеноз) сосудов — критически важно для оценки риска инсульта;
- спазм артерий — частая причина головных болей;
- ТИМ (толщину комплекса
интима-медиа ) сосудистых стенок — важный показатель в ранней диагностике атеросклероза; - аномалии строения или хода сосудов: извитость, гипоплазию;
- нарушения венозного оттока, которые могут приводить к ощущению тяжести.
Таким образом, УЗДГ помогает не только найти причину плохого самочувствия, но и прогнозировать патологии. Незаменима в оценке рисков острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта или транзиторной ишемической атаки).
Как проходит обследование и сколько длится
Подготовка к УЗДГ
Простая подготовка к УЗДГ — один из плюсов процедуры. За 24 часа воздержитесь от всего, что может повлиять на тонус сосудов:
- тонизирующие напитки: кофе, крепкий чай;
- алкоголь, никотин;
- сосудистые препараты — по согласованию с врачом.
Наденьте удобную одежду со свободным воротом, снимите украшения в области шеи.
Этапы процедуры: положение пациента, датчик, гель, повороты головы, пробы
Исследование проводят на кушетке в положении лёжа на спине. Оно похоже на обычное УЗИ:
- врач наносит на область шеи гель для плотного контакта датчика с кожей;
- перемещает датчик по шее и надключичным областям, изучая изображение сосудов на мониторе;
- может попросить повернуть голову, задержать дыхание, сделать глубокий вдох — это функциональные пробы, показывающие реакцию кровотока на нагрузку.
Сколько длится и когда будут результаты
Исследование занимает 30–45 минут. Заключение с подробным описанием состояния сосудов и выявленных изменений будет готово вскоре после окончания процедуры.
Противопоказания и безопасность
УЗДГ, УЗИ сосудов головы и шеи — один из самых безопасных методов диагностики. Он не использует ионизирующего излучения, поэтому делать его можно сколько угодно часто, в том числе беременным женщинам и детям.
Ограничением могут стать сильные повреждения кожи (раны, ожоги), которые нарушат контакт кожи с датчиком. В этом случае врач подберёт альтернативный метод диагностики или отложит процедуру до заживления.
Результаты УЗДГ: как читать заключение
В заключении будут указаны десятки параметров. Самые важные:
- скорость кровотока — пиковая систолическая и конечная диастолическая;
- индекс резистентности (RI) — показатель сопротивления сосудов;
- наличие и характеристики бляшек: структура, стабильность;
- степень стеноза в процентах;
- диаметр и проходимость артерий и вен.
С заключением нужно вернуться к направившему вас врачу — неврологу, кардиологу, терапевту. Он сопоставит результаты сканирования с вашими жалобами и другими анализами, поставит диагноз, назначит лечение или профилактику.
Часто задаваемые вопросы
-
Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии. Вы ощутите только прикосновение датчика и прохладу от геля.
-
Нет, приём пищи не влияет на результаты исследования сосудов головы и шеи.
-
Да, можно. ОРВИ не входит в список противопоказаний, а повышенное давление — важная диагностическая информация.
-
Пациентам с диагностированным атеросклерозом или из группы риска — раз в год. Точнее скажет ваш лечащий врач.
-
Мигрень — сложное неврологическое заболевание, и УЗДГ — важная часть его диагностики. Она может показать сосудистые факторы, которые провоцируют или усугубляют приступы, — например, ангиоспазм или анатомические аномалии.
