Что делать после укуса клеща и когда обращаться к врачу

Укус клеща часто не ощущается сразу. Клещ присасывается к коже, выделяет слюну с обезболивающими веществами и может оставаться на теле несколько часов или дольше. Чаще его находят уже после прогулки, дачи, рыбалки, похода, работы в саду или отдыха на природе.

Сам по себе укус клеща не всегда приводит к заболеванию, но клещи могут переносить инфекции. Среди наиболее известных — клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз. Поэтому после обнаружения клеща нужно действовать спокойно, но без промедления: удалить его, обработать кожу и следить за самочувствием.

Первые действия при укусе клеща

Не нужно ждать, пока клещ «отвалится сам». Чем дольше он остается присосавшимся, тем выше риск передачи инфекции. Если нет возможности быстро попасть в медицинский кабинет, клеща удаляют самостоятельно, аккуратно и без резких движений.

Порядок действий:

1. Осмотрите место укуса.
2. Захватите клеща пинцетом или специальным устройством как можно ближе к коже.
3. Тяните вверх медленно, без рывков.
4. Не сдавливайте брюшко клеща.
5. Не заливайте клеща маслом, спиртом, кремом или бензином.
6. После удаления обработайте кожу антисептиком.
7. Вымойте руки с мылом.
8. Сохраните клеща в закрытом контейнере, если планируете сдать его на анализ.

Если часть хоботка осталась в коже, не нужно глубоко расковыривать ранку иглой. Лучше обработать место укуса и обратиться за помощью, если остается инородное тело, усиливаются боль, покраснение или воспаление.

Чего нельзя делать при укусе клеща?

Ошибки при удалении клеща могут травмировать кожу и повысить риск воспаления. Народные способы не делают процедуру безопаснее.

Клеща не стоит брать голыми руками, особенно если на коже есть трещины или ранки. После удаления его помещают в небольшую емкость с крышкой. Если сдать клеща на исследование не получается, решение о дальнейших действиях все равно принимает врач с учетом региона, симптомов, прививок и времени присасывания.

Как выглядит нормальная реакция

После удаления клеща на коже может остаться небольшое красное пятно, точка прокола, умеренный зуд или слабая болезненность. Такая реакция связана с повреждением кожи и слюной клеща. Обычно она не увеличивается, не становится ярче и постепенно проходит.

Допустимы:

• небольшое покраснение вокруг укуса;
• легкий зуд;
• чувствительность при касании;
• маленькая корочка;
• местная припухлость без роста;
• след от прокола кожи.

Если пятно быстро увеличивается, становится горячим, болезненным, появляется гной, красная полоса по коже или выраженный отек, это уже не похоже на обычную местную реакцию. Нужен осмотр.

Когда обращаться к врачу

Врач нужен не только тогда, когда уже стало плохо. После укуса клеща консультация особенно желательна детям, беременным, пожилым людям, пациентам с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями и тем, кто не знает свой прививочный статус по клещевому энцефалиту. Резюмируем — в любом случае после укуса клеща нужно обратиться к врачу.

Обращение не стоит откладывать, если:

• клещ присосался надолго;
• клеща не удалось удалить полностью;
• укус произошел в регионе, где встречается клещевой энцефалит или боррелиоз;
• нет прививки от клещевого энцефалита;
• пострадал ребенок;
• есть беременность;
• появилось увеличивающееся красное пятно;
• поднялась температура;
• появились слабость, головная боль, ломота в теле;
• возникли тошнота, рвота, светобоязнь;
• появились боли в мышцах или суставах;
• ухудшилось общее состояние.

Для детей после укуса клеща лучше выбрать очный осмотр. Педиатр оценит место укуса, самочувствие ребенка, необходимость наблюдения и дополнительные действия. Взрослым при выраженных симптомах, температуре, увеличивающемся пятне или сомнениях по удалению клеща нужна медицинская помощь.

Опасные симптомы после укуса клеща

Некоторые признаки требуют срочного обращения. Они могут появиться в первые дни или позже, поэтому наблюдать за состоянием нужно не только в день укуса.

Особенно настораживает пятно, которое постепенно расширяется и выглядит как кольцо или мишень. Оно не всегда болит или чешется, поэтому его можно пропустить. Осматривайте место укуса каждый день, лучше при хорошем освещении.

Нужно ли сдавать клеща на анализ

Клеща обязательно нужно сдать на исследование, если он сохранился целым. Это помогает понять, были ли в нем возбудители некоторых инфекций. Но результат анализа клеща не заменяет осмотр и не отменяет наблюдение за человеком.

Есть несколько нюансов:

• отрицательный результат не всегда исключает все риски;
• положительный результат не означает, что человек точно заболел;
• симптомы могут появиться раньше, чем будет готов анализ;
• лечение подбирают не только по клещу, но и по жалобам, осмотру, срокам и данным обследования.

Если клеща раздавили или выбросили, это не значит, что помощь невозможна. В такой ситуации врач ориентируется на обстоятельства укуса и состояние пациента.

Укус клеща у ребенка

У детей клещей часто находят за ушами, на шее, в волосистой части головы, под мышками, в паховых складках, на животе и ногах. После прогулки ребенка нужно осматривать полностью, особенно если он был в высокой траве, лесу, парке или на даче.

Что делать родителям:

1. Успокоить ребенка.
2. Удалить клеща аккуратно или обратиться за помощью.
3. Обработать кожу антисептиком.
4. Не давать антибиотики без назначения.
5. Не мазать место укуса раздражающими средствами.
6. Отмечать температуру и самочувствие.
7. Следить за пятном вокруг укуса.
8. Обратиться к врачу при любых тревожных признаках.

Детям нельзя давать взрослые дозировки препаратов. Даже привычные лекарства подбираются с учетом возраста, веса и состояния ребенка.

Если клещ укусил беременную

Во время беременности самостоятельное лечение особенно нежелательно. Нельзя принимать антибиотики, противовирусные препараты или иммуноглобулин без назначения. После удаления клеща лучше обсудить ситуацию с врачом: срок беременности, регион укуса, наличие прививки, состояние кожи и самочувствие.

Повод для срочного обращения — температура, слабость, головная боль, тошнота, рвота, увеличивающееся пятно, боль в суставах, выраженная местная реакция или неполное удаление клеща.

Наблюдение: на что обратить внимание?

После укуса полезно записать дату, примерное место, где произошел контакт с клещом, и участок тела, где он присосался. Это поможет врачу, если симптомы появятся позже.

В течение нескольких недель наблюдайте:

• температуру;
• общее самочувствие;
• место укуса;
• появление пятен на коже;
• головные боли;
• боли в мышцах и суставах;
• слабость;
• тошноту;
• изменения чувствительности;
• необычную сонливость или раздражительность у ребенка.

Место укуса можно сфотографировать в первый день и дальше сравнивать. Если пятно увеличивается, меняет форму или появляется кольцевидное покраснение, это повод для осмотра.

Профилактика укусов

Клещи встречаются не только в лесу. Они могут быть в парках, на дачах, вдоль дорожек, в траве около дома. Активность зависит от сезона и региона, поэтому профилактика нужна не только во время походов.

Перед прогулкой:

• выбирайте закрытую одежду;
• заправляйте брюки в носки или обувь;
• надевайте светлые вещи, на них легче заметить клеща;
• используйте репелленты по инструкции;
• избегайте высокой травы;
• не садитесь на траву без подстилки;
• осматривайте одежду во время прогулки.

После возвращения домой нужно осмотреть кожу, волосы, складки, область за ушами, шею, подмышки, живот, пах, ноги. Одежду лучше вытряхнуть и постирать. Домашних животных тоже осматривают: клещ может попасть в квартиру на шерсти.

Короткая памятка

После укуса клеща не нужно паниковать, но и игнорировать ситуацию нельзя. Правильные действия в первые часы — аккуратно удалить клеща, обработать кожу, сохранить насекомое для анализа при возможности и наблюдать за самочувствием. При температуре, головной боли, слабости, увеличивающемся пятне, боли в суставах, тошноте или неполном удалении клеща нужна медицинская помощь.

Если клещ присосался, осталась часть хоботка, появились тревожные симптомы или пострадал ребенок, подойдет помощь при укусе клеща. При ухудшении состояния и невозможности приехать в клинику можно вызвать врача на дом.