Эндометриоз: симптомы, причины и когда нужно обращаться к врачу

Боль при менструации, тянущие ощущения внизу живота — за ними может скрываться эндометриоз, одно из самых частых гинекологических заболеваний. Оно снижает качество жизни и может стать причиной бесплодия.

В сети семейных поликлиник «Сантем» помогут распознать болезнь и вернуть женское здоровье.

Что такое эндометриоз?

Разберёмся, что такое эндометриоз и чем опасен. Это разрастание эндометрия, слизистой оболочки матки. В норме она каждый месяц отторгается во время менструации. При эндометриозе ткань, похожая на эндометрий, появляется и разрастается за пределами матки: на яичниках, маточных трубах, на брюшине, кишечнике.

Опасность в том, что эти очаги, как и нормальный эндометрий, реагируют на гормоны: растут и кровоточат в соответствии с менструальным циклом. Но если кровь из матки находит естественный выход, то в очагах эндометрия кровь остаётся внутри, вызывая хроническое воспаление, спайки, сильную боль.

Основные симптомы эндометриоза

Эндометриоз может маскироваться под другие состояния, но есть ряд характерных признаков:

• Болезненные менструации (альгодисменорея — самый частый симптом). Боль мешает вести привычный образ жизни, ходить на работу, нормально отдыхать.
• Боли внизу живота, не связанные с циклом. Могут усиливаться при физической нагрузке.
• Боль во время или после полового акта (диспареуния).
• Нарушения менструального цикла: слишком обильные или длительные месячные, мажущие выделения до и после них.
• Бесплодие. Воспаление, спайки могут нарушать функцию яичников и проходимость маточных труб.
• Другие симптомы: хроническая усталость, боль при мочеиспускании или дефекации (особенно во время менструации), вздутие живота.

Заметили у себя симптомы эндометриоза? Не откладывайте визит к грамотному гинекологу.

Причины и факторы риска

Точные причины — предмет научных дискуссий. Выделяют несколько важных факторов:

1. Гормональные нарушения. Ведущая роль отводится эстрогенам, которые стимулируют рост очагов.
2. Ретроградная менструация, то есть заброс менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость. В норме иммунитет уничтожает лишние клетки эндометрия, но при сбоях они могут приживаться и разрастаться.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Хирургические вмешательства: кесарево сечение, аборты, операции на матке.

Чем опасен эндометриоз без лечения

В гинекологии долго не умели лечить тазовые боли у женщин. Сегодня мы знаем, что если не лечить эндометриоз, последствия могут быть серьёзными:

1. Нарастание боли. Болевой синдром становится хроническим, плохо поддаётся обезболивающим.
2. Риск бесплодия. Заболевание приводит к плотным спайкам и истощает овариальный резерв.
3. Снижение качества жизни. Постоянная боль, проблемы в интимной жизни, тревожность становятся постоянными спутниками женщины.
4. Поражение соседних органов. В редких случаях очаги могут прорастать в стенку кишечника или мочевого пузыря, нарушая их функцию.

Как диагностируют эндометриоз

Поставить точный диагноз может только врач-гинеколог на основании комплексного обследования. В сети семейных поликлиник «Сантем» диагностика проходит в несколько этапов:

1. Гинекологический осмотр. Врач может на ощупь обнаружить уплотнения, болезненность.
2. УЗИ органов малого таза — основной метод. Выявляет эндометриоидные кисты на яичниках и косвенные признаки аденомиоза (эндометриоза тела матки).
3. МРТ назначают в сложных случаях для уточнения локализации и состояния глубоких очагов.
4. Лапароскопия — диагностическая операция. Врач детально видит очаги, берёт ткань на анализ (биопсию) и, если нужно, сразу удаляет их. Назначается по строгим показаниям.

Лечение эндометриоза

Тактику лечения эндометриоза подбирают индивидуально. Она зависит от возраста пациентки, тяжести случая, планов на беременность.

Виды терапии:

• медикаментозная — нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление;
• гормональная — препараты подавляют выработку эстрогенов и не дают очагам расти.

Хирургическое лечение применяют, когда терапия неэффективна: при крупных кистах, глубоких очагах и бесплодии. Проводят щадящую лапароскопию, удаляют очаги, восстанавливают нормальную анатомию органов.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Не откладывайте приём к гинекологу или вызывайте скорую, если:

• боль внизу живота нестерпима и не снимается обычными анальгетиками;
• появились обильные межменструальные кровотечения.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить эндометриоз полностью?

Эндометриоз — хроническое заболевание, так как поддерживается эстрогенами. Цель лечения — убрать симптомы и достичь стойкой ремиссии. Полное выздоровление наступит в менопаузу, когда прекратится гормональная стимуляция.

Опасен ли эндометриоз при беременности?

Если беременность наступила, она обычно протекает без особенностей. Может даже наступить ремиссия, так как меняется гормональный фон. Эндометриоз опасен на этапе планирования, так как может мешать зачатию, и после, когда гормональный фон приходит в норму.

Нужно ли оперироваться?

Решение об операции принимает врач. В лёгких и средних случаях начинают с терапии.

Современное лечение эндометриоза эффективно и безопасно. Запишитесь на консультацию в семейные поликлиники «Сантем» в Красноярске, получите точный диагноз и квалифицированную помощь.