Эрозия шейки матки: причины, симптомы и нужно ли лечение

Эрозия шейки матки — частый и пугающий диагноза в гинекологии. Далеко не всегда он означает предраковое состояние, не всегда его вообще нужно лечить.

Специалисты сети семейных поликлиник «Сантем» в Красноярске помогут разобраться, что такое эрозия шейки матки, когда и как её нужно лечить, а когда достаточно наблюдать.

Что такое эрозия шейки матки?

За «эрозией» чаще всего скрывается эктопия, и это не болезнь, а состояние.

Цилиндрический эпителий, который в норме выстилает канал шейки матки изнутри, захватывает часть влагалища. При осмотре выглядит как красное пятно вокруг цервикального канала.

Эктопия связана с высоким уровнем эстрогенов и сама по себе не опасна.

Истинная эрозия — это дефект слизистой оболочки. Возникает из-за травмы или сильного воспаления. Встречается редко, обычно заживает сама после устранения причины.

Основные симптомы эрозии шейки матки

Состояние протекает скрыто. Чаще всего симптомы эрозии шейки матки (эктопии) полностью отсутствуют. Если участок эктопии большой, могут появиться признаки:

1. Небольшие кровянистые выделения после полового акта, использования тампонов, гинекологического осмотра. Цилиндрический эпителий очень нежный и легко травмируется.
2. Увеличение обычных слизистых выделений из влагалища.
3. Тянущие боли внизу живота. Чаще связаны не с самой эрозией, а с сопутствующим воспалением.

Причины развития эрозии

Появление эктопии может быть связано с разными факторами:

1. Колебания уровня женских половых гормонов. Эктопия часто встречается в период полового созревания, при беременности, приёме гормональных контрацептивов.
2. Инфекции: цервицит (воспаление шейки матки), вагиниты, инфекции, передаваемые половым путём (включая вирус папилломы человека, ВПЧ).
3. Травмы шейки матки: роды, выскабливания, манипуляции с внутриматочной спиралью (ВМС).

Чем опасна эрозия без наблюдения?

Эктопия не перерождается в рак, однако за ней нужно следить по ряду причин:

1. Риск воспаления. Изменённый эпителий уязвим для инфекций.
2. Повышенный риск дисплазии. При сочетании воспаления с онкогенным типом ВПЧ могут развиться предраковые клетки (дисплазия).
3. Маскировка других заболеваний. Под видом эктопии могут скрываться более серьёзные изменения, поэтому любая патология шейки матки требует наблюдения.

Как диагностируют эрозию шейки матки

Чтобы оценить состояние шейки матки, осмотра недостаточно. В сети семейных поликлиник «Сантем» используют комплексную диагностику:

1. Расширенная кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом. Выявляет подозрительные участки, невидимые глазу.
2. Цитологическое исследование: ПАП-тест, мазок на онкоцитологию — анализ клеток с поверхности шейки матки, который выявляет атипичные или раковые клетки на ранней стадии.
3. Анализ на ВПЧ. Этот вирус — главная причина рака шейки матки, его важно вовремя выявить.

Лечение эрозии шейки матки

Тактика ведения пациенток за последние годы кардинально изменилась, ушли в прошлое «прижигания». Современное лечение эрозии шейки матки более щадящее и подбирается строго индивидуально.

Методы лечения:

1. Наблюдение. Неосложнённая эктопия при нормальных результатах ПАП-теста и анализа на ВПЧ и отсутствия жалоб не требует лечения. Рекомендуется посещать гинеколога один-два раза в год для контроля.
2. Медикаментозная терапия. Если эрозия возникла на фоне воспаления или инфекции, лечат основную причину — назначают противовоспалительные, противовирусные или антибактериальные препараты.
3. Деструктивные методы. Применяют при осложнённой эктопии или дисплазии. Используют щадящие и эффективные методы: радиоволновую хирургию, лазерную вапоризацию, криодеструкцию. Они убирают патологический участок с минимальным риском для здоровых тканей.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Не откладывайте визит к гинекологу, если:

• заметили любые кровянистые выделения после полового акта или вне менструации;
• необычные выделения, зуд, жжение или боль внизу живота;
• вы планируете беременность (важно убедиться, что с шейкой матки всё в порядке).

Эрозия шейки матки — не диагноз, а повод чуть внимательнее наблюдать за своим женским здоровьем. Запишитесь на приём к специалистам клиники «Сантем», пройдите точную диагностику и получите грамотные рекомендации.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли прижигать эрозию?

Нет. Неосложнённую физиологическую эктопию, особенно у молодых и нерожавших женщин, «прижигать» не нужно. Лечение требуется только по медицинским показаниям после комплексной диагностики. Врач индивидуально подбирает методы.

Можно ли рожать при эрозии?

Да, можно. При беременности эктопия может увеличиться, а после родов — уменьшиться из-за колебаний гормонального фона. Это нормально.

Опасна ли эрозия в плане онкологии?

Сама по себе эктопия не перерождается в рак. Опасно её сочетание с ВПЧ высокого онкогенного риска. Именно поэтому так важен регулярный скрининг.