Кашель у ребёнка: как помочь и когда нужно обращаться к врачу

Кашель у ребёнка — частый симптом. Он может быть разным: сухим или влажным, обычным или лающим, мучительным. С долгим ночным кашлем обычно обращаются к врачу.

Важно понимать, что кашель — не болезнь, а симптом. Это защитная реакция организма, которая помогает очистить дыхательные пути от пыли, слизи, инородных предметов. Технически кашель — резкий рефлекторный выдох при закрытой голосовой щели, он часто возникает в запылённом и сухом воздухе.

Кашель может быть симптомом разных состояний, от банальной простуды до серьёзной аллергии. В этой статье специалисты по педиатрии расскажут, как помочь малышу дома и когда нужно немедленно показать его врачу.

Что такое кашель у ребёнка

Кашель — безусловный рефлекс, который помогает освободить дыхательные пути от всего, что мешает свободному дыханию. Это может быть слизь, мокрота, пыль, аллергены, инородное тело.

Полезный рефлекс не нужно подавлять. Нужно найти причину, что раздражает дыхательные пути, и помочь быстрее освободить их. Кашель — всегда следствие, а не причина.

Основные виды кашля у детей

Чтобы быстрее найти причину, полезно различать основные виды кашля. От этого зависят тактика ухода за ребёнком и дальнейшие действия.

• Сухой кашель. Его часто описывают как «лающий», «надсадный», «царапающий». Он возникает, когда в дыхательных путях нет мокроты, но они воспалены, раздражены. Такой кашель бывает навязчивым, мучительным, мешает спать и не приносит облегчения. Характерен для начальной стадии ОРВИ, ларингита или аллергических реакций.
• Влажный кашель. Этот кашель называют продуктивным, так как он приводит к отхождению мокроты — слизи, которую вырабатывают бронхи для борьбы с инфекцией. Звучит глухо, «булькающе». Появление влажного кашля после сухого — всего хороший признак, который говорит о том, что организм активно борется с болезнью и успешно избавляется от продуктов борьбы.
• Ночной кашель. Часто родители замечают, что кашель усиливается, как только ребёнок ложится спать. Это связано с тем, что в горизонтальном положении слизь из носоглотки стекает по задней стенке гортани, раздражая кашлевые рецепторы. Кроме того, замедляется естественный дренаж бронхов.
• Утренний кашель бывает самым сильным. Это нормально — он очищает дыхательные пути от мокроты, скопившейся за ночь.

Кашель у ребёнка без температуры

Появление кашля без температуры нередко ставит родителей в тупик: непонятно, болеет ребёнок или нет. Причин может быть несколько:

• Аллергия. Если кашель сухой, одновременно у ребёнка насморк и текут слёзы, проблема может быть в аллергенах: пыльце, домашней пыли, шерсти животных.
• Слишком сухой воздух. Пересушенная слизистая оболочка становится чувствительной, что провоцирует першение и покашливание.
• Постназальный затёк. Слизь из носа стекает по задней стенке глотки, вызывая рефлекторный кашель.
• Остаточные явления после ОРВИ. Ребёнок может покашливать 2–3 недели после перенесённой инфекции, пока слизистая полностью не восстановится.

Если общее состояние ребёнка нормальное, он активен, хорошо ест — помощь врача, как правило, не нужна. Достаточно создать комфортные условия (какие — расскажем дальше) и наблюдать. Но если кашель длится дольше недели или усиливается, консультация педиатра обязательна.

Как помочь ребёнку при кашле в домашних условиях

Прежде чем искать, как лечить кашель у ребёнка, помогите организму справиться с причиной. Следующие меры облегчат состояние и ускорят выздоровление:

• Увлажнение воздуха. Главный помощник в борьбе с кашлем — правильный микроклимат в комнате. Оптимальная температура воздуха — 18–20 °C, влажность воздуха — 50–70%. Регулярно проветривайте помещение и используйте увлажнитель. Прохладный и влажный воздух не даёт слизи засыхать, делает её более текучей, за счёт чего её легко откашливать.
• Обильное питьё. Оно разжижает мокроту и восполняет потери жидкости в организме. Подойдут любые тёплые напитки: вода, чай, морсы, компоты из сухофруктов. Сладкие соки и газировку лучше сократить.
• Отдых. Больному ребёнку нужны силы для борьбы с инфекцией. Обеспечьте спокойный режим, ограничьте активные игры. Очень важен для детского здоровья полноценный сон — крепкий, непрерывный. Хорошо проветрите комнату, включите увлажнитель, обеспечьте темноту и тишину.

Кашель у детей разного возраста

Проявления и причины кашля могут отличаться в зависимости от возраста ребёнка. Это связано с особенностями развития дыхательной системы.

• Кашель у ребёнка 3–4 лет. В этом возрасте дыхательные пути узкие, а мускулатура развита слабо. Поэтому малышам трудно дышать при любом отёке слизистой или большом объёме мокроты. Будьте внимательны к кашлю у ребёнка 4 года и младше, если он носит лающий характер, сопровождается свистом или затруднённым дыханием. Это может быть симптом ларингита (ложного крупа) и требует срочной консультации врача.
• Кашель у ребёнка 5–6 лет. Детские сады, подготовительные группы, секции — мощная тренировка для иммунитета. Дети чаще болеют ОРВИ, а кашель при вирусных инфекциях — самый распространённый симптом.
• Кашель у детей 8–10 лет. У школьников, помимо респираторных инфекций, могут проявиться хронические заболевания (например, аденоидит), аллергия, а также стресс от школьных нагрузок.

Сильный и затяжной кашель у ребёнка

Кашель считается затяжным, если он продолжается больше 3–4 недель. Особенно изматывают ребёнка ночные приступы, нарушая сон и общее самочувствие.

Среди возможных причин: невыявленная аллергия, бронхиальная астма, переход болезни в хроническую форму. Нужно найти проблему вместе с педиатром и вылечить. Если вовремя не начать лечение кашля у детей, инфекция может проникнуть в нижние дыхательные пути, вызвав осложнения: бронхит, пневмонию.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Прекратите наблюдение и покажите ребёнка педиатру, если:

• приступы кашля сильные, мучительные, мешают ребёнку дышать или приводят к рвоте;
• появились хрипы, свистящее или шумное дыхание;
• высокая температура держится дольше трёх дней;
• нарушено общее состояние (малыш вялый, отказывается от еды и питья);
• ребёнку меньше 3 лет — в этом возрасте болезнь развивается очень быстро;
• кашель не ослабевает и длится дольше недели.

Продолжайте домашний уход: покой, тёплое питьё, прохладный влажный воздух. Они не заменят консультацию педиатра и лекарства, но немного облегчат состояние. Врач проведёт осмотр, поставит диагноз и скажет, как лечить кашель у ребёнка и не допустить осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Сколько дней кашель у ребёнка считается нормальным?

При обычной ОРВИ острый период с сильным кашлем длится 5–7 дней. Лёгкое покашливание, особенно по утрам, может сохраняться до 2–3 недель.

Если кашель не стихает или затягивается, это повод повторно обратиться к врачу. Он пересмотрит лечение и убедится, что инфекция не распространилась дальше.

Можно ли гулять с ребёнком при кашле?

Если у ребёнка нет температуры и он хорошо себя чувствует, гулять не только можно, но и нужно. Прохладный влажный воздух на улице — лучший ингалятор. Он увлажняет слизистые и помогает облегчить кашель.

Избегайте людных мест, чтобы не распространять инфекцию и не подхватить новую. Прогулки в жару тоже лучше отменить: сухой и пыльный воздух раздражает дыхательные пути. Лучшее место — тенистый парк, лес, набережная (без сильного ветра).

Почему кашель усиливается ночью?

Когда ребёнок лежит, отток слизи из носоглотки и бронхов замедляется. Слизь скапливается, стекает по задней стенке гортани и раздражает кашлевые рецепторы, вызывая приступы ночного кашля. Как помочь: включите увлажнитель, предложите высокую подушку.

Что делать, если кашель не проходит?

Если кашель затянулся, не занимайтесь самолечением, не ищите советы в интернете, не покупайте «таблетки от кашля» наугад. Многие лекарства гасят рефлекс, не борясь с причиной, а это значит, что инфекция останется в лёгких и может распространиться.

Правильное лечение кашля у детей назначает врач-педиатр после осмотра. При необходимости направляет к аллергологу, неврологу, пульмонологу. Без осмотра есть риск «лечить» сиропами аллергию или психогенный кашель из-за стресса.

Запишитесь на приём к педиатру в клинику «Сантем». Получите квалифицированную помощь, точный диагноз и современное, эффективное лечение. Работаем с детьми любого возраста, находим подход к малышам и подросткам, предлагаем адекватное лечение из доказательной медицины.