Кишечные инфекции на отдыхе: что делать при первых симптомах

Тошнота, рвота или диарея могут начаться прямо в дороге, после ужина в кафе или спустя несколько дней после приезда на курорт. Не всегда причина заключается именно в последнем съеденном блюде. Похожие симптомы вызывают вирусы, бактерии, их токсины и некоторые другие заболевания.

В первые часы важнее не угадать возбудителя, а правильно оценить состояние человека. Главная опасность рвоты и частого жидкого стула заключается в потере воды и солей. Поэтому основная помощь при подозрении на кишечную инфекцию состоит в восполнении жидкости и наблюдении за признаками обезвоживания.

Откуда на отдыхе берётся кишечная инфекция

Возбудители кишечных инфекций попадают в организм через рот. Заражение возможно через воду, пищу, грязные руки, общую посуду и предметы, которых касался заболевший человек. На отдыхе риск повышается из-за жары, непривычного питания и большого количества новых контактов.

Источником инфекции могут стать:

• вода из-под крана, открытого водоёма или бассейна;
• лёд, приготовленный из воды неизвестного качества;
• немытые овощи, фрукты и зелень;
• недостаточно приготовленные мясо, рыба, морепродукты и яйца;
• непастеризованное молоко;
• салаты, десерты с кремом и другие продукты, которые долго находились без холодильника;
• руки, посуда, полотенца и поверхности, загрязнённые возбудителем.

Острые кишечные инфекции вызывают вирусы, бактерии и простейшие. К вирусным заболеваниям относится, например, ротавирусная инфекция. Среди бактериальных известны сальмонеллёз и шигеллёз. По внешним проявлениям надёжно определить причину болезни невозможно.

От кишечной инфекции следует отличать пищевую токсикоинфекцию. В этом случае недомогание вызывают токсины, уже накопившиеся в продукте. Симптомы нередко начинаются вскоре после еды сразу у нескольких человек. Однако первая помощь в обоих случаях строится одинаково: необходимо восполнять жидкость и следить за общим состоянием.

Первые симптомы кишечной инфекции

Заболевание часто начинается с тошноты, дискомфорта или схваткообразной боли в животе. Затем могут появиться рвота и диарея. Стул становится жидким, а позывы возникают чаще обычного.

К основным симптомам также относятся:

• повышение температуры и озноб;
• общая слабость;
• головная боль и ломота;
• снижение аппетита;
• урчание и вздутие живота.

Сочетание симптомов зависит от возбудителя. В одном случае преобладает рвота, в другом диарея или лихорадка. При некоторых вирусных инфекциях одновременно возникают насморк и боль в горле. Бытовое выражение «кишечный грипп» не является диагнозом и не помогает выбрать лечение.

Кровь или большое количество слизи в стуле, высокая температура и сильная боль чаще встречаются при более тяжёлом течении. Такие проявления требуют осмотра врача. Острая локальная боль, особенно справа внизу живота, может быть связана не с инфекцией, а с хирургическим заболеванием.

Как распознать обезвоживание

Во время рвоты и диареи организм теряет не только воду, но и электролиты. Если потери не восполнять, нарушается водно-солевой баланс. Чем чаще жидкий стул и рвота, тем быстрее ухудшается состояние.

На начинающееся обезвоживание указывают:

• сильная жажда;
• сухость во рту;
• редкое мочеиспускание;
• тёмная моча;
• слабость и головокружение;
• сухость кожи.

При выраженном обезвоживании человек становится заторможенным или необычно сонливым, глаза выглядят запавшими, пульс учащается, а давление может снижаться. Отсутствие мочи, спутанность сознания и невозможность пить являются опасными признаками.

У детей потеря жидкости развивается особенно быстро. Родителей должны насторожить плач без слёз, сухие губы и язык, запавшие глаза, вялость, отказ от питья и отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов. Чем младше ребёнок, тем раньше его следует показать врачу.

Что делать в первые часы

Отмените поездку, экскурсию, купание и физическую нагрузку. Заболевшему нужны покой, прохладное помещение и возможность пользоваться отдельным туалетом либо регулярно проводить его уборку.

Начните восполнять жидкость

Лучше всего использовать аптечный раствор для оральной регидратации. В нём вода и соли находятся в пропорции, необходимой для восполнения потерь. Средство разводят строго по инструкции на упаковке. Добавлять больше порошка или уменьшать количество воды нельзя.

Если человека тошнит, не предлагайте сразу целый стакан. Давайте раствор небольшими глотками или с ложки каждые несколько минут. После рвоты сделайте короткую паузу и снова начните поить маленькими порциями. Такой способ обычно переносится лучше, чем большой объём жидкости за один раз.

Пока раствора нет, можно давать безопасную питьевую воду. Однако одна вода не восполняет потерянные соли, поэтому при продолжающейся диарее желательно как можно скорее перейти на средство для регидратации.

Сладкие соки, газированные напитки и очень крепкий чай для этой цели не подходят. Большое количество сахара может усилить диарею. Алкоголь повышает риск обезвоживания и на время болезни должен быть полностью исключён.

Не заставляйте человека есть

Если аппетита нет, кормить насильно не нужно. Но и длительная голодная диета не ускоряет выздоровление. Когда рвота уменьшается и появляется желание поесть, можно предложить привычную простую пищу небольшими порциями: кашу, суп, рис, картофель или нежирное мясо.

Жирные, острые и непривычные блюда лучше временно исключить. Если определённый продукт усиливает тошноту, боль или диарею, от него следует отказаться до улучшения состояния. Грудное вскармливание ребёнка обычно продолжают.

Защитите остальных

Кишечные инфекции быстро распространяются среди членов семьи и туристической группы. Заболевшему следует выделить отдельные полотенца и посуду. После туалета, перед едой и приготовлением пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом.

Ручки дверей, сантехнику и другие поверхности, которых часто касаются, нужно очищать и обрабатывать подходящим бытовым средством по инструкции. Человек с рвотой или диареей не должен готовить еду для остальных.

Какие лекарства нельзя принимать без врача

Не начинайте антибиотики самостоятельно. Они действуют только на определённые бактерии и не помогают при вирусной инфекции. Неправильно выбранный препарат может вызвать побочные реакции и затруднить дальнейшее лечение.

Противодиарейные средства, замедляющие работу кишечника, нельзя использовать без консультации врача при высокой температуре, крови в стуле или выраженной боли. Детям такие препараты также не дают самостоятельно.

Не следует вызывать рвоту, промывать желудок раствором марганцовки или использовать спиртовые настойки. Сорбенты не заменяют регидратацию: даже после их приёма необходимо продолжать восполнять воду и соли.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Домашнее наблюдение допустимо только при относительно лёгком состоянии, когда человек сохраняет сознание, может пить, мочится и постепенно чувствует себя лучше.

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если:

• рвота повторяется и не позволяет пить;
• в стуле или рвотных массах появилась кровь;
• боль в животе сильная, постоянная или нарастает;
• человек стал заторможенным, спутанно отвечает или потерял сознание;
• появились судороги;
• мочеиспускание отсутствует или стало очень редким;
• температура достигла 39 °C и выше, а состояние ухудшается;
• диарея очень обильная или повторяется много раз;
• возникло подозрение на отравление грибами, консервами или химическими веществами.

Не откладывайте обращение, если заболел маленький ребёнок, беременная женщина, пожилой человек или пациент с серьёзным хроническим заболеванием. На отдыхе за границей следует связаться со страховой компанией или местной экстренной службой.

После возвращения взрослый пациент может записаться на консультацию инфекциониста. Если симптомы появились у ребёнка, необходим осмотр врача отделения педиатрии.

Когда состояние не требует скорой помощи, но добраться до клиники трудно, можно оформить вызов врача на дом. При потере сознания, судорогах, крови в стуле или признаках тяжёлого обезвоживания ждать планового осмотра нельзя.

Как проходит диагностика

Врач уточнит, когда появились симптомы, сколько раз были рвота и жидкий стул, удаётся ли пить и как часто происходит мочеиспускание. Важно рассказать, какие продукты и воду употреблял заболевший, где он купался и есть ли похожие жалобы у других людей.

Лабораторные исследования нужны не всегда. При лёгком течении врач может поставить предварительный диагноз по результатам осмотра. При тяжёлом или затяжном заболевании, крови в стуле и подозрении на бактериальную инфекцию могут потребоваться анализы крови и кала.

Госпитализация необходима при тяжёлом обезвоживании, невозможности пить, выраженной интоксикации или развитии осложнений. В стационаре жидкость и электролиты при необходимости вводят внутривенно.

Как снизить риск кишечной инфекции на отдыхе

Для питья, чистки зубов и приготовления детской смеси используйте бутилированную воду с целой крышкой. Не добавляйте в напитки лёд, если неизвестно, из какой воды он приготовлен. Старайтесь не заглатывать воду во время купания.

Овощи и фрукты тщательно мойте безопасной водой. Сырые продукты храните отдельно от готовой пищи. Мясо, рыба и яйца должны проходить полноценную термическую обработку. Скоропортящиеся блюда не следует покупать там, где невозможно оценить условия их хранения.

Мойте руки с мылом после туалета и перед едой. Антисептик можно использовать временно, когда воды нет, но он не заменяет мытьё заметно загрязнённых рук.

Перед поездкой положите в аптечку несколько пакетиков раствора для регидратации и термометр. Узнайте номер местной экстренной службы и сохраните контакты страховой компании.

Вакцинация защищает только от отдельных инфекций. Например, прививку против ротавирусной инфекции делают младенцам в установленные сроки. Необходимость других прививок зависит от страны и маршрута путешествия, поэтому этот вопрос лучше обсудить с врачом заранее.

При первых симптомах кишечной инфекции не пытайтесь продолжать отдых в обычном режиме. Начните восполнять жидкость, контролируйте мочеиспускание и общее состояние. Если человек не может пить, становится заторможенным, испытывает сильную боль или замечает кровь в стуле, медицинская помощь нужна без промедления.