Колоноскопия: как проходит процедура, подготовка и что показывает исследование

Колоноскопия — деликатное обследование, которое многие откладывают, опасаясь боли и дискомфорта. В сети семейных поликлиник «Сантем» процедура пройдёт бережно и безболезненно. В статье расскажем, как проходит колоноскопия, зачем нужна и как подготовиться, чтобы диагностика была точной и информативной.

Что такое колоноскопия и зачем её назначают

Колоноскопия — самый точный метод инструментального обследования толстого кишечника. Это эндоскопическая процедура, то есть проводится с помощью эндоскопа — тонкого гибкого аппарата, предназначенного для осмотра полостей, полых органов.

Инструмент для колоноскопии называется колоноскопом. Он оснащён миниатюрной видеокамерой и источником света. Изображение с камеры в многократном увеличении передаётся на монитор. Врач-эндоскопист в деталях видит состояние слизистой оболочки на всём её протяжении — от прямой кишки до перехода в тонкий кишечник.

Это обследование — золотой стандарт в проктологии для диагностики и профилактики заболеваний.

В каких случаях врач рекомендует процедуру:

• Скрининг колоректального рака. Людям старше 45 лет рекомендуется проходить процедуру регулярно даже при отсутствии жалоб. Обследование эффективно выявляет полипы, которые могут переродиться в злокачественную опухоль. Их можно сразу удалить и отправить на гистологическое исследование.
• Диагностика при наличии симптомов. Хронические боли в животе, необъяснимая потеря веса, изменения в работе кишечника (запоры, диарея), кровь или слизь в кале — прямые показания к колоноскопии.
• Диагностика воспалительных заболеваний. Процедура выявляет неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Контроль после лечения. Показан пациентам, перенёсшим операции на толстом кишечнике или прошедшим онкологическое лечение.

Направить на колоноскопию может колопроктолог или семейный врач на основании жалоб пациента и результатов анализов. Например, низкий гемоглобин может указывать на кишечное кровотечение или запущенный геморрой.

Как проходит колоноскопия пошагово

Многих волнует вопрос, как делают колоноскопию и чего ожидать в кабинете врача. Процесс чётко отлажен и проходит под постоянным контролем медицинского персонала.

Подготовка к процедуре в клинике

Перед началом обследования пациент переодевается в специальное одноразовое бельё. Медсестра проводит его в процедурный кабинет и инструктирует, как пройти процедуру с максимальным комфортом.

Если планируется седация, в кабинете присутствует врач-анестезиолог. Он проводит короткий опрос, может измерить пульс, давление, проверить результаты заранее сданных анализов.

Введение колоноскопа, ощущения пациента

Пациент ложится на кушетку на левый бок, подтянув колени к груди. Врач аккуратно вводит тонкую и гибкую трубку колоноскопа в анальное отверстие. Чтобы расправить складки слизистой и улучшить обзор, через аппарат подают небольшое количество воздуха. Это может вызывать чувство распирания или лёгкие спазмы, похожие на позывы в туалет.

При проведении процедуры без обезболивания возможен дискомфорт. С седацией пациент ничего не чувствует.

Длительность и контроль врача

Врач медленно продвигает эндоскоп по всем отделам толстого кишечника, внимательно осматривая слизистую на экране монитора. При необходимости делает фотографии и видеозапись, может взять биопсию (фрагмент ткани) для анализа.

Когда применяют наркоз или седацию

В сети семейных поликлиник «Сантем» мы заботимся о комфорте пациентов, поэтому предлагаем пройти процедуру в состоянии медикаментозного сна — седации. В отличие от общего наркоза используются более щадящие препараты короткого действия. Пациент спит, ничего не чувствует и не помнит о процедуре, а после её окончания быстро просыпается.

Подготовка к колоноскопии дома

Качество диагностики напрямую зависит от того, насколько хорошо очищен кишечник. Если подготовка к колоноскопии выполнена неправильно, процедуру придётся повторить.

Диета до процедуры

За 3–5 дней до обследования перейдите на специальную диету. Её цель — уменьшить количество каловых масс и облегчить очищение.

• Можно: нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметану, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, яйца, нежирные мясо, птицу и рыбу (отварные, тушёные, на пару), отварной картофель без кожуры, сахар, мёд (не в сотах).
• Нельзя: мучное, сладкое, газировку, фастфуд, овощи и фрукты. Более полный список запрещённых продуктов: хлеб, выпечка, макароны, овощи, зелень, грибы, крупы, каши, бобовые, орехи, семечки, отруби, жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты, фрукты, ягоды (включая сухие, варенья, джемы, компоты), мармелад, желе, чипсы, гамбургеры, шоколад, молоко, алкоголь, газированные напитки, кофе.

В день перед процедурой легко пообедайте бульоном, нежирным мясом или рыбой. После этого до процедуры ничего не ешьте. Можно пить прозрачные жидкости: воду, чай, соки без мякоти.

За час до процедуры выпейте таблетку (20 мг) дротаверина («Но-шпа») и две капсулы «Эспумизана».

Слабительные препараты и очищение кишечника

Для полного очищения кишечника примите препарат на основе макрогола: «Мовипреп», «Фортранс», «Эзиклен», «Лавакол». Нужно растворить их в воде и принимать по инструкции. Обычно схема двухэтапная: половину раствора выпивают вечером перед исследованием, вторую — утром в день процедуры.

Можно ли пить воду и лекарства

Пить прозрачные жидкости (воду, некрепкий чай без сахара) можно и нужно вплоть до процедуры, чтобы избежать обезвоживания. Приём жизненно важных лекарств тоже не отменяют, но заранее обсудите этот вопрос с лечащим врачом, предупредите эндоскописта и анестезиолога.

Препараты, влияющие на свёртываемость крови, обычно отменяют за несколько дней до обследования.

Особенности проведения

Колоноскопия под наркозом: кому назначают

Как уже упоминалось, чаще всего используется не общий наркоз, а лёгкая седация. Она подходит почти всем пациентам, у неё практически нет противопоказаний.

Седация особенно показана людям с низким болевым порогом, страхом перед процедурой, при наличии спаек в брюшной полости.

Больно ли делать колоноскопию — мнение врачей

На вопрос, больно ли делать колоноскопию, специалисты отвечают однозначно: нет, не больно. Возможен дискомфорт, связанный с нагнетанием воздуха и прохождением изгибов кишечника. Но опытный врач проводит обследование максимально деликатно.

При седации дискомфорт исключён. Пациент спит, не испытывая никаких неприятных ощущений.

Колоноскопия детям и пожилым пациентам

Детям колоноскопию проводят по строгим показаниям и только под общим наркозом в стационаре. Подготовку для них корректируют с учётом веса и роста: как правило, им нужно меньше раствора для очистки.

Для пожилых пациентов учитывают сопутствующие заболевания и противопоказания к наркозу. Во время обследования ведут мониторинг сердечной деятельности и давления.

Что показывает колоноскопия

Колоноскопия даёт исчерпывающую информацию о состоянии толстой кишки.

Полипы и новообразования

Главная цель скрининговой колоноскопии — выявить полипы. Это доброкачественные разрастания слизистой, которые со временем могут перерасти в злокачественную опухоль. Мелкие полипы удаляют прямо во время процедуры, что служит лучшей профилактикой рака толстой кишки.

Воспалительные процессы

Обследование показывает признаки воспаления, характерные для неспецифического язвенного колита или болезни Крона: отёк, покраснение, эрозии и язвы на слизистой. Биопсия окончательно подтвердит диагноз.

Другие патологии

На колоноскопии хорошо видны:

• дивертикулы (мешковидные выпячивания стенки кишки);
• источники кровотечения;
• стриктуры (сужения просвета);
• геморроидальные узлы и другие патологические изменения.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится колоноскопия?

Обследование занимает от 20 до 40 минут. Если одновременно удаляют полипы, берут биопсию, проводят другие манипуляции, то чуть дольше.

Общее время пребывания в поликлинике с подготовкой и отдыхом после седации — 1,5–2 часа.

Насколько безопасна процедура?

Колоноскопия в сети семейных поликлиник «Сантем» полностью безопасна. Современное оборудование и опытный врач сводят на нет риск осложнений (таких как перфорация стенки кишечника или кровотечение).

Как часто нужно делать колоноскопию?

Профилактический скрининг без факторов риска — с 45 лет каждые 10 лет.

При онкологии в семье или наличии полипов — по индивидуальному графику, который составит врач.

Что делать после обследования?

После процедуры пациент некоторое время отдыхает в палате пробуждения. После седации не садитесь за руль в течение дня. Позаботьтесь о такси или чтобы вас встретили.

Может ощущаться лёгкое вздутие живота, которое быстро проходит. Есть можно сразу, начиная с лёгких продуктов. В первый день ограничьте кислую, солёную, жирную пищу, чтобы плавно вернуть кишечник в обычный режим.

Врач выдаст заключение и рекомендации. Если выявлено заболевание, направит к профильному специалисту (колопроктологу) для лечения или на дальнейшие обследования.

Запишитесь на колоноскопию в сеть семейных поликлиник «Сантем». Вы получите бережное обследование, точную диагностику и современное лечение. Работаем с пациентами любого возраста и случаями любой сложности.