Миома матки: симптомы, причины и когда требуется лечение

Миома матки — один из диагнозов, вокруг которых много страхов и стереотипов. Точная диагностика и щадящее лечение развеют мифы. Специалисты сети семейных поликлиник «Сантем» в Красноярске расскажут, что такое миома матки, почему возникает и какие современные подходы к лечению существуют.

Что такое миома матки?

Миома — доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечных клеток матки (миометрия). Крайне редко перерождается в злокачественную (менее 0,5%). Но риск ненулевой, поэтому миому нужно наблюдать.

Миома выглядит как один или несколько плотных узлов округлой формы. Они могут располагаться в разных частях матки: на поверхности, в толще мышечной стенки, под слизистой оболочкой.

Узлы растут под влиянием женских половых гормонов (эстрогенов), поэтому обычно появляются в репродуктивном возрасте и уменьшаются самостоятельно после наступления менопаузы.

Основные симптомы миомы матки

Небольшое образование никак себя не проявляет и, как правило, обнаруживается случайно на плановом УЗИ. По мере роста узлов появляются характерные симптомы миомы матки:

1. Обильные и длительные менструальные кровотечения. Это самый частый признак. Менструации становятся более обильными, иногда со сгустками, длятся дольше обычного.
2. Боли и распирание внизу живота. Женщина может ощущать тяжесть, давление, ноющую боль в области малого таза.
3. Дискомфорт в области соседних органов. Большие узлы могут давить на мочевой пузырь, вызывая учащённое мочеиспускание, или на прямую кишку, провоцируя запоры.

Косвенный симптом — анемия. Из-за регулярных обильных кровотечений падает уровень гемоглобина и ферритина. Женщина чувствует слабость, головокружение, быстро устаёт, часто мёрзнет.

Причины и факторы риска

Точные причины появления миомы до конца не изучены, но известны факторы риска:

• дисбаланс уровня эстрогенов и прогестерона в организме;
• наследственная предрасположенность;
• поздние первые роды, выскабливания;
• избыточный вес, хронический стресс, эндокринные заболевания.

Виды миомы матки

Миомы классифицируют по локализации, так как она определяет симптомы и тактику лечения. Виды миомы:

1. Субмукозная — расположена под слизистой оболочкой, распространяется внутрь полости. Даже небольшие узлы вызывают сильные кровотечения и проблемы с зачатием.
2. Интрамуральная — расположена в толще стенки матки. По мере роста увеличивает размеры матки, вызывает боли и дискомфорт со стороны соседних органов.
3. Субсерозная — расположена на поверхности матки, растёт наружу. Не проявляется долго, пока не начнёт сдавливать соседние органы.

Чем опасна миома без лечения?

Если миому не наблюдать и не лечить при наличии показаний, она может приводить к серьёзным проблемам:

• росту узлов, усилению симптомов;
• развитию тяжёлой анемии, которая истощает организм и значительно снижает качество жизни;
• проблемам с репродуктивным здоровьем — бесплодию, невынашиванию беременности, осложнениям в родах.

Как диагностируют миому матки

Диагностика обычно не представляет трудностей. В сети семейных поликлиник «Сантем» используют комплекс методов:

1. Осмотр, в ходе которого врач может обнаружить увеличение и уплотнение матки при пальпации.
2. УЗИ органов малого таза — самый доступный и информативный метод. УЗИ точно показывает количество, размеры, расположение узлов.
3. МРТ (магнитно-резонансная томография) — назначается в сложных диагностических случаях. Например, чтобы уточнить расположение узлов перед сложной операцией.

Лечение миомы матки

Современное лечение миомы матки далеко не всегда подразумевает операцию. Тактику подбирают индивидуально, в зависимости от размеров узлов, тяжести симптомов, репродуктивных планов женщины.

Варианты ведения пациенток:

1. Наблюдение. Если узлы небольшие, не растут и не вызывают никаких симптомов, врач выбирает выжидательную тактику с регулярным контролем УЗИ (один-два раза в год).
2. Медикаментозная терапия. При выраженных симптомах назначают гормональные препараты, которые уменьшают кровотечения, снимают боль и иногда замедляют рост узлов.
3. Хирургическое лечение. Рекомендуется при крупных миомах, сильных кровотечениях, боли, бесплодии. Удаляют только узлы с сохранением матки, позволяя женщине в будущем планировать беременность.

Запишитесь на приём в сеть поликлиник «Сантем», чтобы пройти качественную диагностику и получить план действий. Поставим точный диагноз и поможем сохранить здоровье.

Когда нужно обращаться к врачу

Не откладывайте визит к гинекологу, если:

• менструации стали заметно обильнее или продолжительнее;
• появились боли или чувство давления внизу живота;
• вы планируете беременность (важно оценить состояние матки заранее).

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить миому без операции?

Миома не рассасывается, но если она небольшая и не вызывает симптомов, её можно просто наблюдать или лечить медикаментозно. Операция требуется только по показаниям.

Опасна ли миома для беременности?

Миома может повысить риск невынашивания или преждевременных родов, особенно при крупных узлах. Планируйте беременность вместе с врачом: он определит перспективы и, если нужно, назначит лечение.

Может ли миома перерасти в рак?

Миома матки — доброкачественная опухоль. Риск перерождения в злокачественную крайне низок (менее 0,5%) и не превышает риск развития такой опухоли с нуля.