Обезвоживание в жару у детей и взрослых: насколько это опасно?

В жару организм старается не допустить перегрева и выделяет больше пота. Вместе с ним человек теряет воду и минеральные соли. Если он пьёт меньше, чем требуется для восполнения этих потерь, постепенно развивается обезвоживание.

Лёгкий дефицит жидкости обычно начинается с жажды и усталости. На этом этапе состояние можно быстро исправить. Если человек продолжает находиться на солнце, активно двигаться и не пьёт, слабость нарастает, мочеиспускание становится редким, появляется головокружение. Тяжёлое обезвоживание нарушает кровообращение и работу внутренних органов, а в сочетании с перегревом может стать угрозой для жизни.

Особенно внимательно нужно следить за маленькими детьми и пожилыми людьми. Ребёнок не всегда понимает, что хочет пить, а у пожилого человека чувство жажды может быть ослаблено.

Почему в жару организму не хватает жидкости

Потоотделение помогает охлаждать тело. Чем жарче воздух и интенсивнее нагрузка, тем больше жидкости требуется для поддержания нормальной температуры. При высокой влажности пот испаряется хуже, поэтому организм продолжает его выделять, но охлаждается менее эффективно.

Обезвоживание может возникнуть не только во время тренировки или длительной прогулки. Достаточно провести несколько часов в душном помещении, долго ехать в автомобиле без кондиционера или работать на солнце, не делая перерывов.

Потерю жидкости ускоряют высокая температура тела, рвота и диарея. Риск также повышается при употреблении алкоголя и приёме некоторых лекарств, в том числе мочегонных. Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя. Если врач рекомендовал ограничивать объём питья из-за заболевания сердца или почек, режим на время жары лучше обсудить с ним отдельно.

Первые симптомы обезвоживания

Обычно организм заранее подаёт сигналы о нехватке жидкости. Сначала появляются:

• жажда;
• сухость во рту;
• усталость и снижение активности;
• головная боль;
• более редкое мочеиспускание;
• тёмно-жёлтая моча.

Один признак не всегда означает обезвоживание. Например, цвет мочи может меняться из-за продуктов, витаминов или лекарств. Важнее оценивать общую картину: сколько времени человек провёл на жаре, насколько сильно потел, когда последний раз пил и мочился.

Если на этом этапе перейти в прохладное место и начать пить, самочувствие обычно постепенно улучшается. Продолжать физическую нагрузку или оставаться под солнцем не следует.

Как понять, что состояние ухудшается

Когда потери жидкости продолжаются, организм начинает экономить воду. Мочи становится всё меньше, кожа и слизистые остаются сухими. Из-за уменьшения объёма циркулирующей крови учащается пульс, а давление может снижаться.

На более выраженное обезвоживание указывают:

• сильная слабость;
• головокружение, особенно при вставании;
• тошнота;
• учащённые пульс и дыхание;
• мышечные спазмы;
• запавшие глаза;
• очень редкое мочеиспускание.

Человеку становится трудно продолжать обычные дела, он может выглядеть заторможенным и сонливым. Такое состояние уже не стоит пытаться преодолеть одной короткой передышкой. Необходимо прекратить нагрузку, начать восполнять жидкость и наблюдать за самочувствием.

Спутанность сознания, обморок и судороги относятся к опасным симптомам. На жаре они могут указывать не только на тяжёлое обезвоживание, но и на тепловой удар. В этом случае нужна экстренная медицинская помощь.

Признаки обезвоживания у детей

У детей состояние меняется быстрее, чем у взрослых. Во время прогулки или игры ребёнок может не замечать жажду, а малыш ещё не способен объяснить, что чувствует.

У ребёнка старшего возраста появляются сухость во рту, головная боль, раздражительность и слабость. Он меньше двигается, отказывается от игр, просится прилечь и редко ходит в туалет.

У младенцев и детей первых лет жизни признаками обезвоживания могут быть:

• сухие губы и язык;
• плач без слёз;
• заметно меньше мокрых подгузников;
• запавшие глаза;
• вялость или необычная раздражительность;
• отказ от груди, смеси или воды;
• холодные кисти и стопы;
• западение большого родничка.

Не существует единого интервала мочеиспускания, подходящего каждому ребёнку. Ориентироваться нужно на резкое изменение привычного режима. Если подгузник долго остаётся сухим, ребёнок отказывается пить, его рвёт или становится трудно разбудить, необходим врач.

При лёгких симптомах состояние ребёнка можно обсудить с врачом отделения педиатрии. Выраженная сонливость, нарушение сознания и судороги требуют вызова скорой помощи.

Что делать при обезвоживании

Прежде всего нужно остановить дальнейшую потерю жидкости. Переведите человека в прохладное помещение или тень, усадите либо уложите его, снимите лишнюю одежду. Тренировку, работу или прогулку необходимо прекратить.

Если человек находится в ясном сознании, нормально глотает и его не рвёт, начинайте давать жидкость. Лучше пить часто и небольшими порциями. Несколько глотков каждые несколько минут переносятся легче, чем большой объём за один раз.

При лёгком обезвоживании после прогулки или бытовой нагрузки обычно достаточно питьевой воды. Если человек долго и обильно потел, испытывает мышечные спазмы либо терял жидкость из-за рвоты и диареи, может потребоваться аптечный раствор для оральной регидратации. Он содержит воду и соли в рассчитанном соотношении.

Порошок разводят строго в том объёме воды, который указан в инструкции. Делать раствор более концентрированным нельзя. Самодельная смесь с большим количеством соли или сахара может усилить тошноту и нарушить электролитный баланс.

При тошноте жидкость дают по одному-два глотка. Если произошла рвота, следует сделать короткую паузу, а затем продолжить пить маленькими порциями.

Какие напитки не подходят

Сладкая газировка, энергетические напитки и неразбавленные соки не подходят для быстрого восстановления жидкости. Большое количество сахара может усиливать жажду и вызывать дискомфорт в желудке.

Алкоголь способствует дальнейшей потере жидкости и мешает правильно оценить своё состояние. Кофе и крепкий чай не обязательно полностью исключать, но они не должны заменять воду.

Не следует пытаться выпить несколько литров за короткое время. При длительной физической нагрузке избыток одной только воды без восполнения солей в редких случаях может чрезмерно снизить уровень натрия в крови. Безопаснее пить постепенно, ориентируясь на самочувствие и характер потерь жидкости.

Как понять, что помощь подействовала

При лёгком обезвоживании жажда и сухость во рту уменьшаются, проходит головокружение, человек чувствует себя бодрее. Через некоторое время восстанавливается мочеиспускание, а моча становится светлее.

Улучшение должно быть последовательным. Если после отдыха и питья слабость продолжает нарастать, человек не может встать, его тошнит или он почти не мочится, требуется медицинский осмотр.

Для оценки состояния взрослого или ребёнка можно обратиться к семейному врачу. Врач проверит пульс, давление, признаки перегрева и определит, достаточно ли питья или необходимо дополнительное обследование.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Немедленно звоните 112 или 103, если человек:

• потерял сознание;
• перестал ясно отвечать на вопросы;
• не может пить или глотать;
• испытывает судороги;
• почти не мочится;
• жалуется на сильную одышку или боль в груди;
• имеет очень горячую кожу и высокую температуру тела;
• продолжает быстро слабеть после перемещения в прохладу.

До приезда медицинской бригады перенесите пострадавшего в прохладное место. Если он перегрет, смочите кожу водой и обмахивайте её. Человеку с нарушенным сознанием нельзя вливать воду в рот: жидкость может попасть в дыхательные пути.

Если пострадавший без сознания, но нормально дышит, поверните его на бок. При отсутствии нормального дыхания сообщите об этом диспетчеру и следуйте его инструкциям.

Как обезвоживание лечат врачи

Врач оценивает состояние человека не по одному симптому. Учитываются сознание, пульс, давление, частота дыхания, состояние кожи и слизистых, объём мочеиспускания и способность пить. При осмотре ребёнка важны возраст, масса тела, активность и количество мокрых подгузников.

При лёгкой степени обычно достаточно питья и устранения причины потери жидкости. Если симптомы выражены, врач может назначить анализы крови и мочи, чтобы проверить работу почек и уровень электролитов.

Тяжёлое обезвоживание лечат в стационаре. Когда человек не может пить или продолжает быстро терять жидкость, растворы вводят внутривенно. Самостоятельно ставить капельницу дома опасно: состав и объём раствора должны соответствовать состоянию пациента.

Как не допустить обезвоживания в жаркий день

Единой нормы воды, подходящей всем, не существует. Потребность зависит от погоды, физической активности, питания, возраста и состояния здоровья. В жару лучше пить регулярно в течение дня, не дожидаясь сильной жажды.

Берите воду на прогулку, тренировку и в дорогу. Основную физическую нагрузку планируйте на утро или вечер. В самые жаркие часы делайте перерывы в прохладном помещении или тени.

Одежда должна быть лёгкой и свободной. Головной убор защищает от прямых солнечных лучей, но не отменяет необходимость пить и отдыхать.

Детям следует регулярно предлагать воду, даже если они не просят. В жаркие дни нужно чаще проверять самочувствие пожилых родственников и следить, чтобы у них был доступ к питью и прохладному помещению.

Если человек заболел и теряет жидкость из-за температуры, рвоты или диареи, наблюдать нужно не только за количеством выпитого. Важны частота мочеиспускания, уровень активности и способность удерживать жидкость.

Жажда, тёмная моча и слабость означают, что организму уже не хватает воды. На этом этапе следует прекратить нагрузку, уйти с жары и начать пить небольшими порциями. Если появляются заторможенность, судороги, обморок или невозможность пить, домашней помощи недостаточно.