Пищевое отравление у ребёнка: симптомы, что делать и когда обращаться к врачу

Пищевое отравление у ребёнка часто развивается стремительно и всегда пугает родителей, особенно когда впереди отпуск или важные дела. Летний отдых, праздник в гостях или кафе, обычный ужин — где бы ребёнок ни ел, он не застрахован от неприятностей.

Вопросов много: как отличить несварение от инфекции, чем помочь, чтобы не навредить? Специалисты по педиатрии «Сантем» подготовили руководство для родителей. Узнайте, как распознать симптомы, оказать первую помощь и понять, нужен ли врач.

Что такое пищевое отравление у ребёнка

Пищевое отравление, или пищевая токсикоинфекция, — острое заболевание, причина которого — вредные микроорганизмы или их токсины (яды), содержащиеся в пище. Проще говоря, организм ребёнка сталкивается с некачественной едой и пытается экстренно от неё избавиться с помощью рвоты и диареи.

Отравление отличается от кишечной инфекции. Его причина — токсины, которые бактерии уже успели выработать в продукте: например, в салате, который долго стоял в тепле. Симптомы развиваются очень быстро, обычно в течение нескольких часов.

Кишечные инфекции (например, ротавирус) вызывают живые микроорганизмы. Попав в кишечник, они размножаются и так вызывают заболевание. Этот процесс занимает больше времени, поэтому инкубационный период длиннее.

Независимо от того, заболел ребёнок из-за отравления или пищевой инфекции, уход и присмотр за ним одинаковый. При инфекции взрослым нужно тщательнее соблюдать гигиену, чтобы не заболеть самим.

Причины пищевого отравления у детей

Детский организм чувствителен к некачественной пище, поэтому малыш может отравиться едой, которая не вызовет проблем у взрослых.

• Некачественные продукты. Самая очевидная причина — испорченные, просроченные продукты. Особенно опасны молочные и мясные изделия, кремовые торты, салаты с майонезом, яйца.
• Неправильное хранение. Если продукты неправильно хранили (например, в тепле), готовили с нарушением технологии или если готовое блюдо слишком долго стояло в тепле — всё это факторы риска.
• Грязные руки, посуда, игрушки. Бактерии попадают в еду с немытых рук, грязной посуды, с игрушек и других предметов, которые ребёнок тянет в рот.

Профилактика — гигиена питания, присмотр вне дома, особенно на прогулках. Но и это не гарантия, что ребёнок не даст индивидуальную реакцию на нормальный свежий продукт. Поэтому важно знать, как помочь малышу.

Основные симптомы пищевого отравления у детей

Клиническая картина обычно яркая, развивается за 2–6 часов после еды. Классические симптомы пищевого отравления у детей:

• Тошнота и рвота — первые и самые частые признаки. Рвота у ребёнка — защитный механизм, очищающий желудок от токсинов. Обычно повторяется несколько раз и приносит временное облегчение.
• Понос (диарея) и боли в животе. Стул становится жидким, водянистым, частым. Боль в животе спастическая, схваткообразная, сосредоточена в области пупка.
• Общая слабость. Ребёнка клонит в сон, он чаще плачет, отказывается от игр, лежит «тряпочкой»: мышцы расслаблены, почти не ворочается, не смотрит по сторонам.

Температура при пищевом отравлении у ребёнка

Повышенная температура при отравлении — нормальная реакция иммунитета на токсины. Но за ней важно следить, измеряя раз в час или чаще.

Допустимая температура при отравлении у ребёнка — до 38,5 °C. Если термометр показывает 39 °C и выше, температура не сбивается жаропонижающими, держится дольше 2–3 дней — вызывайте врача.

Высокая и длительная температура — знак, что иммунитет не справляется с токсинами или присоединилась серьёзная бактериальная инфекция. Домашними методами здесь не справиться, нужен врач.

Пищевое отравление у ребёнка с рвотой и поносом

Рвота и понос — самые типичные признаки отравления. С одной стороны, они полезны: организм использует все доступные пути, чтобы быстро вывести токсины. С другой — развивается обезвоживание.

Задача организма — вывести токсины с жидкостью. Но после каждого акта ребёнок теряет воду и жизненно важные электролиты: соли калия, натрия. Чем младше малыш, тем быстрее обезвоживание может стать критическим.

Что делать: постоянно восполнять потери жидкости. Давайте ребёнку пить воду или минералку, обязательно маленькими глотками. Если отказывается от минералки, пусть пьёт любые напитки: чай, морс, компот.

Следите за состоянием. Если ребёнок редко мочится, у него сухие губы и слизистые, запавшие глаза — срочно вызывайте врача. Ребёнку поставят капельницу и быстро возместят потерю жидкости.

Сколько длится пищевое отравление у детей

Чем больше токсинов попало в организм, тем дольше ребёнок будет болеть. Если болезнь затянулась, значит, дома с ней не справиться. Вызывайте врача.

Как понять, нужна ли помощь:

• Лёгкая форма: 1–2 эпизода рвоты, не очень частый понос. Симптомы проходят за пару дней. Общее состояние нормальное, ребёнок быстро восстанавливает силы. В целом иммунитет справляется сам.
• Средняя тяжесть. Частые рвота и понос, слабость, температура держатся 3–5 дней. Можно лечиться дома, но под контролем врача и с приёмом лекарств.
• Тяжёлая форма: неукротимая рвота, понос «водой» 2–3 раза в час, высокая температура, выраженное обезвоживание. Вызывайте скорую: такие состояния лечат в стационаре под капельницей, с сильными лекарствами.

Пищевое отравление у детей разного возраста

Проявления и риски отравления зависят от возраста.

• 2–3 года — самая уязвимая группа. Из-за устройства пищеварительной и иммунной систем болезнь протекает тяжелее, а обезвоживание наступает быстро. При любом подозрении на отравление у малыша такого возраста лучше сразу обратиться к врачу.
• 4–5 лет. Дети познают мир не только на вкус, но всё ещё могут съесть что-то неподходящее: немытые ягоды с куста, упавшую на пол еду. Болезнь обычно протекает легче, чем у малышей, но риск обезвоживания всё ещё высок, поэтому важно постоянно следить за состоянием и при первых тревожных симптомах связаться с врачом.
• 7–10 лет. У школьников пищеварительная система более крепкая. Основная причина отравлений — новая, непривычная еда, перекусы в сомнительных местах, инфекции в школах и лагерях.

Что делать при пищевом отравлении у ребёнка

Подведём итоги, что делать при пищевом отравлении у ребёнка и чего не делать:

• Первые действия — покой и голод. Не заставляйте ребёнка есть. В остром периоде лучше устроить «голодную паузу» на несколько часов.
• Предлагайте пить. Главная задача — не допустить обезвоживания. Предлагайте пить часто, но маленькими порциями: по 5–10 мл, то есть по чайной ложке каждые 5–10 минут. Так вы не спровоцируете новый приступ рвоты.
• Купите регидрон — специальный аптечный раствор, который содержит важные соли и микроэлементы. Также подойдут негазированная минеральная вода, несладкий чай, компот из сухофруктов. Сладкие напитки не предлагайте — они усиливают брожение и боль в животе.
• Не давайте противорвотное! Нельзя останавливать рвоту и понос. Это защитные реакции, которые помогают организму очиститься. Такие препараты без назначения врача «запирают» инфекцию и усиливают интоксикацию.
• Не давайте обезболивающее, чтобы не смазать клиническую картину и не пропустить опасные состояния (например, аппендицит). При сильной боли можно дать ношпу, но только посоветовавшись с врачом.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Повторим: домашнее лечение допустимо только при лёгких формах отравления. Немедленно вызывайте врача или скорую помощь, если:

• температура выше 39 °C или ниже, но не сбивается жаропонижающими;
• неукротимая, многократная рвота у ребёнка чаще 4–5 раз в час;
• обильный жидкий стул чаще двух раз в час;
• есть признаки обезвоживания — сухие губы и язык, плач без слёз, редкое мочеиспускание (подгузник сухой более 4–6 часов), запавшие глаза, вялость и сонливость;
• кровь в рвотных массах или стуле;
• очень сильная боль в животе, особенно с правой стороны;
• ребёнку меньше 3 лет;
• есть подозрение, что он отравился грибами, консервами или химическими веществами.

Не рискуйте детским здоровьем — лучше услышать от врача, что всё в порядке, чем экстренно госпитализировать ребёнка в угрожающем состоянии. Кишечные болезни могут быть очень опасны.

Профилактика пищевых отравлений у детей

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Основа профилактики отравлений — базовая гигиена:

• мыть руки с мылом перед едой и после туалета;
• не поднимать еду с пола;
• не тянуть в рот несъедобные вещи, особенно на улице, в магазине, в гостях;
• тщательно мыть овощи, фрукты, зелень;
• выбрасывать продукты с истёкшим сроком годности, даже если они выглядят и пахнут нормально;
• хранить сырые и готовые продукты раздельно;
• не покупать еду с рук, на сомнительных рынках.

Часто задаваемые вопросы

Как проявляется пищевое отравление у детей?

Обычно начинается через несколько часов после еды. Симптомы выражены ярко: тошнота, многократная рвота, понос, боли в животе, слабость, возможна температура.

Можно ли кормить ребёнка при отравлении?

В острый период, пока есть рвота, кормить ребёнка не нужно. Главное — питьё, малыми порциями каждые несколько минут.

Когда рвота прекратится и появится аппетит, предложите лёгкую пищу: рисовую кашу на воде, сухарики, печёное яблоко, овощное пюре. Тоже маленькими порциями. Если нет аппетита, не кормите, дайте кишечнику восстановиться.

Через сколько дней ребёнок обычно восстанавливается?

При лёгкой форме отравления улучшение наступает через 1–2 дня. Полное восстановление пищеварения может занять до недели.

Когда можно возвращаться в детский сад или школу?

Возвращаться в коллектив можно, когда ребёнок полностью выздоровел, хорошо себя чувствует, аппетит и пищеварение вернулись в норму. Обычно это происходит спустя неделю. Сначала обязательно покажитесь педиатру, чтобы убедиться, что ребёнок не принесёт в сад или школу инфекцию.