Скарлатина у детей: симптомы, лечение и профилактика

Скарлатина — заразная болезнь с характерной сыпью и «малиновым» языком. Встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Главное для успешного лечения — вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться к врачу.

Что такое скарлатина: особенности болезни у детей

Возбудитель скарлатины у детей

Скарлатину у детей вызывает та же бактерия, что ангину и рожу: бета-гемолитический стрептококк группы А. Некоторые его штаммы вырабатывают особый токсин (эритротоксин), который вызывает интоксикацию и расширение мелких сосудов кожи, что даёт характерную сыпь.

Как передаётся скарлатина

Источник инфекции — больной или бессимптомный носитель. Бактерии передаются воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), реже контактно-бытовым путём — через игрушки, посуду, полотенца.

Инкубационный период скарлатины и заразность

От заражения до первых симптомов проходит 2–3 дня, реже — до недели. Ребёнок становится заразным примерно за сутки до появления первых признаков и остаётся таковым до 3 недель, если болезнь не лечить.

При правильном лечении антибиотиками ребёнок не заразен уже через сутки.

Можно ли заболеть повторно

Иммунитет к токсину, который вызвал болезнь, очень стойкий. Но есть много видов стрептококков, поэтому повторное заражение редко, но возможно.

Симптомы скарлатины у детей: как распознать болезнь

Симптомы скарлатины у детей характерные, позволяют быстро поставить диагноз.

Первые признаки

Болезнь начинается остро и внезапно. Первые признаки и симптомы скарлатины у детей:

• резкий подъём температуры до +39… +40 °C;
• сильная боль в горле, как при ангине;
• головная боль, слабость, вялость;
• возможна тошнота и рвота на фоне интоксикации.

Температура и общее состояние

Высокая температура держится несколько дней. Ребёнок вялый, часто отказывается от еды из-за боли в горле и слабости.

Сыпь при скарлатине

Сыпь при скарлатине — самый узнаваемый симптом. Она появляется через 12–48 часов после начала болезни сначала на шее, верхней части груди и спины, затем по всему телу. Может чесаться, но не всегда.

Где: особенно густая сыпь на боках, животе, сгибах конечностей. Носогубный треугольник остаётся чистым и бледным.

Как выглядит: мелкие точки, ярко-розовые или красные. Кожа сухая и шершавая.

Сколько держится: 3–7 дней, после чего бледнеет и исчезает. Через 1–2 недели кожа сильно шелушится, особенно на ладонях и стопах.

Язык и горло при скарлатине

Изменения в ротоглотке — ещё один важный симптом.

Горло ярко-красное («пылающий зев»), на миндалинах может быть гнойный налёт.

Язык в первые дни покрыт белым налётом, с 2-4-го дня становится ярко-малиновым, с выступающими сосочками.

Формы течения

Скарлатина может протекать как в стёртой форме, почти без сыпи и температуры, так и в очень тяжёлой, с серьёзной интоксикацией. Тяжесть течения зависит от иммунитета ребёнка и агрессивности возбудителя.

Скарлатина у детей по возрастам

До года встречается редко благодаря материнскому иммунитету.

В 2–3 года протекает тяжелее всего.

В 5–7 лет и старше симптомы те же, но переносятся, как правило, легче.

Как диагностируют скарлатину у детей

Как определить скарлатину у ребёнка

Диагноз ставит педиатр на основании клинической картины: острое начало, ангина, характерная сыпь, «малиновый» язык.

Какие анализы назначают

Для подтверждения диагноза могут назначить:

• мазок из зева на стрептококк группы, А (стрептотест);
• общий анализ крови, который покажет признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, СОЭ).

Как отличить скарлатину от других заболеваний с сыпью

• От кори: нет конъюнктивита и поэтапного высыпания.
• От краснухи: сыпь мельче, затылочные лимфоузлы не увеличены.
• От аллергии: есть признаки ангины и лихорадки.

Лечение скарлатины у детей

Распознать симптомы скарлатины у детей и назначить лечение — зона ответственности врача. Самолечение недопустимо.

Чем лечить скарлатину у ребёнка

В основе лечения — антибиотики. Они борются с инфекцией и защищают от осложнений.

Антибиотики при скарлатине

Назначают антибиотики пенициллинового ряда. При их непереносимости — макролиды или цефалоспорины.

Курс лечения — от 10 дней, даже если симптомы исчезли раньше.

Дополнительные препараты

Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) — для снижения температуры.

Антигистаминные — для уменьшения зуда.

Местные антисептики (спреи, растворы для полоскания) — от боли в горле.

Домашний уход

В первые 5–7 дней болезни необходимы строгий постельный режим, обильное тёплое питье (чай, морс, компот) и щадящая диета (жидкая и пюреобразная пища).

Сколько длится болезнь

Острая фаза длится 5–10 дней. Ребёнок перестаёт быть заразным через 24 часа после начала курса антибиотиков.

Можно ли купать ребёнка при скарлатине

При высокой температуре не стоит. При нормальной — можно, но без жёсткой мочалки, чтобы не травмировать кожу.

Как мазать сыпь при скарлатине

Специально мазать не нужно. Если сильно чешется, врач порекомендует антигистаминные препараты или успокаивающие кремы.

Последствия и осложнения скарлатины

Сама по себе скарлатина не опасна. Но осложнения могут вызвать серьёзные последствия.

Возможные осложнения после болезни

Ранние (гнойные) — отит, синусит, лимфаденит.

Поздние (иммунные) возникают через 2–4 недели после болезни:

• ревматическая лихорадка, поражающая сердце и суставы;
• гломерулонефрит (поражает почки).

Скарлатина у девочек и мальчиков

Никакой разницы в течении и последствиях скарлатины для мальчиков и девочек не выявлено.

Профилактика скарлатины у детей

Как избежать заражения

Основной метод — избегать контакта с больными, соблюдать правила личной гигиены (мыть руки), укреплять иммунитет.

Что делать при контакте с больным

Если ребёнок контактировал с больным, наблюдайте за его состоянием в течение недели. При появлении первых симптомов вызывайте врача.

Есть ли прививка от скарлатины

На сегодняшний день вакцины против стрептококка группы, А не существует. Поэтому на вопрос, когда детям делают прививку от скарлатины, врач может предложить только профилактику.

Почему вакцина отсутствует в прививочном календаре

Штаммы стрептококка очень разнообразны, создать универсальную прививку сейчас невозможно (как, например, и от гриппа). Кроме того, скарлатина успешно лечится антибиотиками, что снижает остроту проблемы по сравнению с более тяжёлыми инфекциями.

Гигиена и меры в детском саду/школе

Поликлиника сообщит в школу или сад, где объявят карантин на неделю. Группу или класс дезинфицируют.

Часто задаваемые вопросы родителей

Можно ли заболеть повторно?

Да, но крайне редко, так как иммунитет к токсину стойкий.

Как понять, что это именно скарлатина?

Типичные симптомы: ангина + высокая температура + мелкая красная сыпь + бледный носогубный треугольник.

Сколько дней болеют дети?

Острый период — 5–10 дней, полное выздоровление — через 2–3 недели.

Опасна ли болезнь?

Сама по себе скарлатина при адекватном лечении протекает легко. Опасны осложнения.

Почему чешется сыпь?

Зуд — реакция кожи на токсин, который выделяет возбудитель.

Когда можно в сад или школу после скарлатины?

Не раньше чем через 21 день от начала болезни, после осмотра врача и со справкой.

Зная, что это за болезнь — скарлатина у детей, вы распознаете первые симптомы и сразу обратитесь к врачу. При адекватном лечении болезнь в 90% случаев протекает легко.

Не занимайтесь самолечением, не пытайтесь подобрать антибиотик. Врач назначит рабочую схему, учитывая тяжесть болезни и противопоказания ребёнка.

В сети семейных поликлиник «Сантем» вы можете вызвать врача на дом, сдать анализы, получить современное лечение болезни и её осложнений, оформить выписку. Запишитесь на удобный день и будьте спокойны за здоровье своего ребёнка.